一.请问如何自己上商业补充医疗保险?
1.补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的,看用人单位和个人愿不愿意参加。在单位和职工买完基本医疗后,由单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。补充医疗险的种类有点多,如果是个人可以上的商业医疗险,直接去保险公司购买就可以啦,网上买或者线下买都可以,不过要选好来哦。
2.如果想要了解其他的需要怎么缴纳,可以往下看看。补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,可以说是基本医疗的有力补充。如同社保和商保,也是互为补充的关系,这里我就不一一解答了,好奇的可点击这里:《社保与商业保险有什么区别吗?
3.我买了社保就不用买商业保险吗?》如今越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的,接下来我跟大家科普一下:补充医疗是一年交一次,可以交今年、不交明年的,交的那一年就有报销,不交报销是不行的。
4.无论是医疗还是买药补充医疗都能报销,医疗报销必须住院满三天才让报销。补充医疗有一定的报销的范围,生育、整容等都不让报销,一般一半是公司帮忙给的,自己负责一半。补充医疗已经缴纳的朋友,看病时要把病历、清单和发票收好。有病历、清单要盖章、发票才能报销,三者不可或缺哦。之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销,相关表格需要填写并且提供银行卡号,大概一个月左右会收到报销费用了。
5.有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了,为了让您有更全面的掌握,医保报销相关问题贴心的我早已整理好了,以供参考:《医保什么情况下不可以报销?
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二.个体工商户如何入医疗保险
1.医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10 缴纳,职工按照本人工资的2 3块钱的大病统筹缴纳。
2.按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发44号)的规定,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。
3.这就是说,必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工,既包括机关事业单位也包括城镇各类企业,既包括国有经济也包括非国有经济单位,既包括效益好的企业也包括困难企业。
4.这是目前中国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。基本医疗保险费的缴纳:单位缴纳:对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,国家明确由各省、自治区、直辖市人民政府确定。
5.这主要是考虑到对这部分人群管理的状况和医疗保险本身的特殊性。如果硬性纳入基本医疗保险,而管理能力又跟不上,则有可能导致医疗费用支出控制不住,增加基金超支的风险。
6.个人缴纳:首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2 。
7.其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。
8.第三,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。医疗保险的报销:门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
9.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ,个人自付50 ;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
10.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
11.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
三.个人如何购买商业保险?
1.这些常见条款要注意。虽然不同的保险产品有具体的条款,但是有些条款的含义是通用的,这些专用的保险条款知识,不知道就亏大了。
2.免赔额主要出现在报销型的医疗保险中,为了避免被保险人出现不必要的浪费,保险公司设置了免赔额这一项,可以加强被保险人对于医疗费用的控制。
3.也省去了保险公司的时间成本。观察期出现在健康保险中,为了避免被保险人带病投保,或者欺瞒自己的病史,保险公司会对健康保险设定一个观察期,在观察期内出现保险责任,保险公司是可以不进行理赔的,因此最好选择观察期短,并且可以续保的产品,这样不至于出现断层,浪费掉观察期的保障。
4.对于保单价值一般出现在退保时,保单作为一件商品是有价值的,只是对于一般的消费型保险,保单价值等于保费减去保险公司的管理费用,因此保单价值会低于保费,超过犹豫期退保是很不划算的,因此可以提前看好自己购买的保险产品对于保单价值的规定,这样在退保时才不会产生为什么拿不回保费的疑惑。
5.医疗险优先选择住院医疗保险。医疗保险主要是针对门诊和住院产生的费用,相较而言住院的费用大于门诊的费用,处于对风险的控制,投保住院医疗对于一般家庭来说更划算。
6.需要注意的是,市面上的住院医疗一般是消费型的产品,不一定保证续保,投保人年轻的时候身体健康,投保没有什么障碍,但是一旦出险,保险公司可能会要求额外加收保费,有的甚至会拒绝承保,对于被保险人来说是不稳定的。
7.因此在选择产品的时候最好看清保险产品是否有保证续保的功能,才能使自己的保障不会断开。切实履行如实告知的义务购买健康保险时,保险公司都会要求被保险人对自己的身体状况和既往病史进行如实告知,有的保险公司还会对特定的病进行确认,这时被保险人要做的就是根据自己的实际情况进行如实告知,否则会导致保险合同无效,在理赔时,保险公司可以拒绝理赔。
8.健康保险越早购买越好健康保险对于被保险人的年龄会有一定限制,一般是65周岁以下的人,而且因为被保险人年纪越小,患病的风险越小,因此保费也会越便宜,保障的年限也更长,因此健康保险越早购买越好。
9.购买保险看似很简单,但是合同中的含义一定要清楚,不然购买了保险却无法理赔,损失的不仅是金钱,更多的是失去了对于风险的保障。
四.如何个人交纳医疗保险
如果是以灵活就业者身份交社保,需到户口所在地社保局申请转移关系。其参保手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等。个人购买社保只能办理养老,医疗保险两种。缴纳基数则为当地上一年社平工资的60 -300 之间自主选择。
五.个人如何办理医疗保险?
1.个人可以办理医疗保险的,医疗保险办理程序:⑴、办理程序:①、申请人持有效存档IC卡或凭证、养老保险当年缴费凭证;②、新参保人员需提供陕西省友谊医院健康体检中心体检表、身份证复印件、1寸照片3张、工本费14元病历、医疗保险证、就医指南;③、转入手续办理须提供原单位出具《西安市医疗保险职工情况变更登记表》须注明原单位编号、医保个人编号、加盖市医院中心公章、身份证复印件、1寸照片3张、工本费14元;⑵、开户手续:①、单位到我中心领取《西安市城镇职工基本医疗保险参保职工花名册》、购买专用病历14元和小册子;②、出具单位营业执照副本、参保人员花名册、缴费明细、参保人员身份证复印件、每人二张一寸照片;③、由我中心工作人员持以上材料到医保处办理开户手续;④、单位按规定每月20日前,交纳下一月的医疗保险。
2.⑶、享受途径:参保人员在定点医院发生的医疗费,超出统筹基金起付标准以上的部分,经医院的医疗保险办公室审核,办理挂帐手续后,个人按比例付清本人需要承担的部分,其余部分由医院同医疗保险经办机构直接结算,按规定的特殊情况通过报销途径解决。