一.怎么办理大病医保?
1.医保重症申报手续及资料有:先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;治疗这个疾病的门诊病历记录两年或近一段时间;必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;出院病历中的相关资料复印件医院帮忙复印的人知道哪些内容的,必需加盖那个医院的红章;由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院。
买病历,盖章,就行了。
二.大病报销的相关具体程序是什么?要如何报销
1.大病二次报销相关程序,比如生大病住院,医疗费用过大十万八万,一般家庭承受不了,可申请大病救助二次报销,就是说将医保报销后,剩下未报的余额,通过民政部门申请再报销,
三.申请大病医保需要哪些程序
1.个人申请在每个季度的首月向户口所在地村居委会提出书面申请,提供疾病诊断书、医疗费用发票、户口簿、身份证、邮政储蓄存折复印件及居民医保补偿单原件,填写好《株洲县医疗救助申请审批表》;村居委会评议村居委会根据申请人报告的情况进行调查核实,通过评议小组评议,填写好《株洲县医疗救助对象评议意见表》,将上述资料交镇民政办审核;县民政局审批县民政局对镇民政办上交的资料进行复查审定。
2.符合条件的在季度末通过存折帐号发放医疗救助金;对不符合条件的,将材料退回乡镇,并说明理由。扩展资料:办理大病医疗保险所需的资料:本人身份证、户口本复印件;填写《慈善救助大病患者申请表》;基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;其他申报材料。
3.参考资料来源:渌口区民政局-申请大病医疗救助的程序有哪些?
四.怎样向医保申请大病救助!!
1.大病救助受理条件:城乡低保对象;农村五保对象、城市三无人员;政府供养的孤残儿童;因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇职工、居民医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
2.大病救助申请材料:户口簿、身份证原件及复印件;低保救助通知书复印件;书面申请书;已支付大病重病的医疗费用收据,必要的病史材料;医疗费用发生期间的家庭成员收入情况证明;所属单位或上级部门帮助的证明材料;医疗机构办理医疗保险给予个人支付医疗费用减负证明;农村合作医疗给予支付的证明材料;总工会举办的在职职工、退休职工互助保障计划给予支付的证明材料;市红字会举办的上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金给予支付的证明材料;1市民社区医疗互助帮困计划给予支付的证明材料;1医保综合减负清单及个人历史帐户信息查询表;1劳动保障部门医疗补助包括失业人员医疗补助情况证明;1其他材料证明。
3.大病救助办理程序:咨询;对象提供相关材料至救助管理所核查并提出初步意见;报街道办事处初审;报区民政局审批;救助所告知当事人同意或不同意救助。
五.大病报销的流程是怎么样的
1.凡参合对象,报销流程如下:一参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。
2.定点医疗机构应及时与农医所进行结算。二参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。
3.扩展资料:医疗保险报销条件:参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:1参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
4.2参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
5.3参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料:-医疗保险
六.怎么申请大病救助
1.申请条件城乡低保对象;农村五保对象、城市三无人员;政府供养的孤残儿童;因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇职工、居民医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
2.所需资料填写《慈善救助大病患者申请表》;基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;本人身份证、户口簿复印件;城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;其他申报材料。
3.申请和审批程序城乡困难居民大病医疗救助的申请、审批程序为:一救助对象向户籍所在地村居民委员会提出书面申请;二村居民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村居民代表会议进行民主评议;三经村居民代表会议民主评议后,由村居民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村居务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;四对公示无异议的,由村居民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡镇人民政府、街道办事处审核;五乡镇人民政府、街道办事处对村居民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县市、区民政部门审批;六县市、区民政部门对乡镇人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。
4.对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
七.什么样的情况可以申请大病医保,如何办理大病医保
1.患有以下种病的情况可以申请大病医保:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
2.患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。
3.目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。
4.携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。扩展资料:门诊大病医疗登记的范围:城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透。
5.肾移植后的抗排异治疗,精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
6.个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。
7.镇保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
8.大病医疗保险是一种集体互助行为,投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费,在投保人患大病治疗期间,根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助,最高支付限额为15万人民币。
这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群,买不起商业大病保险者来说,无疑是最及时的保障。申请办理大病医疗保险一般各个地区会有不同的规定,一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理。参考资料来源:-大病医保